高血压出现下肢水肿怎么办?
2021-06-25

五和医养堂

常见疾病高血压,

夜晚脚肿不要怕。

保持生活好习惯,

血压平稳乐哈哈。


前段时间查出患有高血压,回家之后却每天晚上开始脚肿,不过每天睡醒之后,又会恢复原样。听说高血压会导致肾脏损伤,害怕脚肿是因为肾脏的原因,又去医院检查了肾功能,结果没有任何问题。

脚肿,下肢水肿

一、每天晚上脚肿是什么原因

罪魁祸首是一直在用的降压药。在诊断出高血压后,就一直在用地平类降压药,而地平类降压药最常见的一个副作用就是下肢水肿。

地平类降压药,可以说是降压界的元老,是在临床中使用最广泛的一大类降压药物,这一大类药物为“二氢吡啶类钙通道阻滞剂”,也就是我们常见的带有“地平”字样的药物,例如硝苯地平、苯磺酸左旋氨氯地平、非洛地平等等。

地平类降压药常常是医生的首选推荐,原因有以下几个方面:1、地平类药物种类繁多,可选择的范围广,市面上销售的药物中,能满足不同经济条件的患者;2、地平类降压药更适合中国人用药,尤其是老年高血压患者,多数为动脉硬化型、低肾素和盐敏感型,地平类可阻断钙内流,升高一氧化氮含量,抑制平滑肌细胞增殖,抗动脉粥样硬化作用显著优于其他降压药物。3、这类药物没有“绝对禁忌症”,安全性比较高。


二、下肢水肿的原因

下肢水肿是地平类降压药最常见的一个副作用,与地平类降压药的降压机制有关。地平类降压药是一种血管扩张剂,人体内的钙离子可以引起血管平滑肌激动收缩,导致血压升高,而地平类药物可以阻止钙离子进入平滑肌细胞的通道,从而可以使血管扩张,降低血压。

但是地平类药物对动脉和静脉的扩张作用不一样,对小动脉扩张效果好,但对小静脉和毛细血管的扩张作用就很微弱,就有可能导致体液淤积。

地平类药物导致水肿以下肢水肿最为常见,且表现出早晨较轻,午后较重的特点,这是因为人在白天站立活动,由于重力原因,体液容易在下肢淤积,造成踝关节、下肢、足部或小腿等处水肿。而当晚上睡觉的时候,人体处于平卧位,下肢回流压力变小,所以在早晨起床的时候,脚踝处的水肿就消失了。


三、如何应对药物所致的水肿

1、地平类降压药引起的水肿,是可以自行消失的,不会对身体产生其他的伤害,往往发生在用药初期,如果水肿程度较轻,可以继续用药,这一副作用会逐渐消失,但如果水肿严重,就需要进行干预了。

2、地平类药物种类很多,不同的药物发生副作用的概率也不同,可以尝试更换副作用更低的地平类药物。

3、服用地平类降压药期间,白天要注意不要长时间站立,多休息,尽量把双腿垫高,促进下肢的静脉体液回流,缓解水肿的问题。

如果上述方法都没有用,建议在医生指导下更换其他的降压药物。


四、调节生活方式降血压

1、减轻体重:应该尽量将身体质量指数(BMI)控制在24 kg/m2以内,减轻体重不仅可以帮助我们控制血压,而且对糖尿病,血脂异常等等也都是有好处的。

2、减少钠盐的摄入:低钠盐饮食可以有效控制血压,中国营养学会建议健康成年人一天食盐的摄入量是6g,将去掉内部胶垫的啤酒瓶盖用食盐铺平大约就是6g的量了,另外除了食盐之外,酱油、豆瓣酱、虾皮这些调味品中也很有一定的钠盐。

3、补充钾盐:补充钾盐可以维持电解质平衡,避免因为钾不足而引起舒缩异常,补充钾盐可以更有效的控制高血压。大豆、玉米、香蕉、芹菜等都是富含钾的食物,日常饮食中可以适当补充。

另外,戒烟限酒,增加运动,保持心态平衡等良好的生活习惯也可以帮助我们有效控制血压。

高血压出现下肢水肿怎么办?

五和医养堂

常见疾病高血压,

夜晚脚肿不要怕。

保持生活好习惯,

血压平稳乐哈哈。


前段时间查出患有高血压,回家之后却每天晚上开始脚肿,不过每天睡醒之后,又会恢复原样。听说高血压会导致肾脏损伤,害怕脚肿是因为肾脏的原因,又去医院检查了肾功能,结果没有任何问题。

脚肿,下肢水肿

一、每天晚上脚肿是什么原因

罪魁祸首是一直在用的降压药。在诊断出高血压后,就一直在用地平类降压药,而地平类降压药最常见的一个副作用就是下肢水肿。

地平类降压药,可以说是降压界的元老,是在临床中使用最广泛的一大类降压药物,这一大类药物为“二氢吡啶类钙通道阻滞剂”,也就是我们常见的带有“地平”字样的药物,例如硝苯地平、苯磺酸左旋氨氯地平、非洛地平等等。

地平类降压药常常是医生的首选推荐,原因有以下几个方面:1、地平类药物种类繁多,可选择的范围广,市面上销售的药物中,能满足不同经济条件的患者;2、地平类降压药更适合中国人用药,尤其是老年高血压患者,多数为动脉硬化型、低肾素和盐敏感型,地平类可阻断钙内流,升高一氧化氮含量,抑制平滑肌细胞增殖,抗动脉粥样硬化作用显著优于其他降压药物。3、这类药物没有“绝对禁忌症”,安全性比较高。


二、下肢水肿的原因

下肢水肿是地平类降压药最常见的一个副作用,与地平类降压药的降压机制有关。地平类降压药是一种血管扩张剂,人体内的钙离子可以引起血管平滑肌激动收缩,导致血压升高,而地平类药物可以阻止钙离子进入平滑肌细胞的通道,从而可以使血管扩张,降低血压。

但是地平类药物对动脉和静脉的扩张作用不一样,对小动脉扩张效果好,但对小静脉和毛细血管的扩张作用就很微弱,就有可能导致体液淤积。

地平类药物导致水肿以下肢水肿最为常见,且表现出早晨较轻,午后较重的特点,这是因为人在白天站立活动,由于重力原因,体液容易在下肢淤积,造成踝关节、下肢、足部或小腿等处水肿。而当晚上睡觉的时候,人体处于平卧位,下肢回流压力变小,所以在早晨起床的时候,脚踝处的水肿就消失了。


三、如何应对药物所致的水肿

1、地平类降压药引起的水肿,是可以自行消失的,不会对身体产生其他的伤害,往往发生在用药初期,如果水肿程度较轻,可以继续用药,这一副作用会逐渐消失,但如果水肿严重,就需要进行干预了。

2、地平类药物种类很多,不同的药物发生副作用的概率也不同,可以尝试更换副作用更低的地平类药物。

3、服用地平类降压药期间,白天要注意不要长时间站立,多休息,尽量把双腿垫高,促进下肢的静脉体液回流,缓解水肿的问题。

如果上述方法都没有用,建议在医生指导下更换其他的降压药物。


四、调节生活方式降血压

1、减轻体重:应该尽量将身体质量指数(BMI)控制在24 kg/m2以内,减轻体重不仅可以帮助我们控制血压,而且对糖尿病,血脂异常等等也都是有好处的。

2、减少钠盐的摄入:低钠盐饮食可以有效控制血压,中国营养学会建议健康成年人一天食盐的摄入量是6g,将去掉内部胶垫的啤酒瓶盖用食盐铺平大约就是6g的量了,另外除了食盐之外,酱油、豆瓣酱、虾皮这些调味品中也很有一定的钠盐。

3、补充钾盐:补充钾盐可以维持电解质平衡,避免因为钾不足而引起舒缩异常,补充钾盐可以更有效的控制高血压。大豆、玉米、香蕉、芹菜等都是富含钾的食物,日常饮食中可以适当补充。

另外,戒烟限酒,增加运动,保持心态平衡等良好的生活习惯也可以帮助我们有效控制血压。