【保健】年轻人心梗更危险!预防心梗口诀要记牢!
2022-11-23

心梗,全称为急性心肌梗死。在众多心血管病中,急性心梗最让人猝不及防且杀伤力强。多数患者发病时,会感到剧烈而持久的胸骨后或心前区疼痛。我国每年约发生70万例心梗,过去主要以60岁以上的中老年人居多,但近年来越来越多年轻人出现在心梗“候选名单”中,心梗正呈现出年轻化趋势。据国家心血管病中心统计,我国每年心源性猝死者高达55万,其中43%的人在40岁以下。

心梗,预防心梗

一、年轻人心梗更危险

1、年轻人血管斑块更不稳定:年轻人血管斑块更不稳定,容易脱落。斑块在一些诱发因素作用下突然破溃,形成血栓,会造成血管完全闭塞,心梗面积特别大,容易出现致死性心律失常、心源性休克等危重情况。

心梗,预防心梗

从左至右分别为:正常动脉、脂纹/纤维斑块、粥样斑块、斑块破裂、血栓形成

2、缺乏“心肌缺血预适应”:老年人往往存在多支多处血管病变,就像陈旧的水管一样锈迹斑斑,长期心肌缺血易反复发生心绞痛,作为警示。而年轻人在发病前冠状动脉的基础病变较轻,单支单处,多为不稳定软斑块,没有明显狭窄,因此心脏没能建立起血管间的侧支循环等自我保护机制。


二、心梗最容易攻击的年轻人

1、经常熬夜:与22~23点睡觉的人相比,24点后睡觉的人心梗风险增加62.8%。很多年轻人因加班、白天休闲时间太少等原因,睡觉时间一推再推。睡得不够,身体得不到有效恢复,第二天就会极度疲劳。每天如此往复,形成恶性循环,极易诱发猝死。

2、血脂异常:血脂异常是造成青年男性发生急性冠脉综合征的主要原因,多表现为“坏”胆固醇和甘油三脂升高。“坏”胆固醇升高在动脉粥样硬化进展中发挥关键作用,这些坏分子会进入内皮下,构成动脉粥样硬化的主要成分。一旦冠状动脉狭窄率达到50%以上,就会诱发冠心病。

心梗,预防心梗

3、高脂饮食:研究发现,吃一顿油性大的饭菜,餐后两三个小时期间,血液中的甘油三酯水平就会升高2~3倍,约8小时才能恢复到正常水平。此外,高脂饮食还会诱发血管的炎症反应,增加血小板聚集力,对心血管系统产生多方面不利影响。

4、吸烟:烟草中的尼古丁等毒素会诱发冠脉痉挛、心肌缺血,还会损伤血管内皮,让动脉变硬,促使斑块形成,斑块一旦脱落,就会引发急性心肌梗死。

5、肥胖:肥胖者往往合并血脂异常、高血压、胰岛素抵抗等问题,这些都是进一步促使冠心病发展的重要因素,一旦遇到突发事件,心脏很可能不堪重负。

心梗,预防心梗

6、有这些表现尽早就医:没有明显诱因突然恶心、呕吐、面色苍白、大汗、四肢发凉;以低血压、休克为主要表现,而无其他原因;出现阵发性呼吸困难,不能平卧,伴有咳嗽、咳痰,甚至稀白或粉红色泡沫样痰;以意识障碍为主要表现,如突发意识障碍、晕厥、偏瘫等脑循环障碍;无明显原因,出现胸部以外其他部位疼痛,如牙疼、上颌疼、肩背疼,伴有心慌、气短、出汗;突发不明原因的晕厥;近期不明原因出现血压下降,并持续不能回升。


三、心梗急救方法

心脏停止跳动的后果是以秒计算的:10秒钟,丧失意识,突然倒地;30秒钟,全身抽搐;60秒钟,自主呼吸逐渐停止;3分钟,开始出现“脑水肿”;6分钟,脑细胞开始死亡;8分钟,脑死亡,进入植物人状态。所以,4-6分钟内是猝死者急救的黄金抢救时间。

心梗,预防心梗

急救方法:确认意识及动脉,如确定发生心脏骤停,立即拨打120,就地有效规范进行心肺复苏。用双掌根对准患者胸骨下1/2段(两乳头连线的中间位置),进行连续按压30次,注意不要用力过大,在按压过程中注意按下、抬起的时间相等,且掌根不能离开胸骨:“用力压”,成人按压深度至少5厘米;“快速压”,成人按压频率至少100次/分;“均匀按压”,按下去后应让胸骨充分回弹。心肺按压应与人工呼吸配合进行:一手压前额,一手提下颌,抢救者嘴唇包住患者嘴唇,连续吹气两次。如此周而复始。

心梗,预防心梗

四、预防心梗口诀要记牢

对心梗患者的救治而言,早期疏通血管是降低死亡率的关键所在。尽管心梗发病急、病情重,但是可以预防。

1、做好“4”方面:戒烟,40岁前戒烟可使吸烟相关性死亡风险降低90%;膳食搭配合理,以谷薯类为主,肉类适当,绿叶菜1斤,蛋奶充足;每周保证150分钟中等强度运动;将体重指数控制在25以下。

2、做好“3”监测:定期监测血压、血脂和血糖。

3、避免“2”种行为:不要让自己处于抑郁、焦虑等情绪中;避免A型行为模式(竞争意识强,对他人充满敌意,容易紧张和冲动)。

4:坚持“1”级预防:如果体检时发现身体指标异常,或生活中身体出现不适,要尽早就医,干预治疗,以免延误病情。

此外,将血压控制在120/80毫米汞柱,当单纯通过调整生活方式无法控制血压时,可遵医嘱启动药物治疗。有高胆固醇血症家族史的人,应及早评估和治疗。最后,年轻糖尿病患者可考虑使用他汀。

【保健】年轻人心梗更危险!预防心梗口诀要记牢!

心梗,全称为急性心肌梗死。在众多心血管病中,急性心梗最让人猝不及防且杀伤力强。多数患者发病时,会感到剧烈而持久的胸骨后或心前区疼痛。我国每年约发生70万例心梗,过去主要以60岁以上的中老年人居多,但近年来越来越多年轻人出现在心梗“候选名单”中,心梗正呈现出年轻化趋势。据国家心血管病中心统计,我国每年心源性猝死者高达55万,其中43%的人在40岁以下。

心梗,预防心梗

一、年轻人心梗更危险

1、年轻人血管斑块更不稳定:年轻人血管斑块更不稳定,容易脱落。斑块在一些诱发因素作用下突然破溃,形成血栓,会造成血管完全闭塞,心梗面积特别大,容易出现致死性心律失常、心源性休克等危重情况。

心梗,预防心梗

从左至右分别为:正常动脉、脂纹/纤维斑块、粥样斑块、斑块破裂、血栓形成

2、缺乏“心肌缺血预适应”:老年人往往存在多支多处血管病变,就像陈旧的水管一样锈迹斑斑,长期心肌缺血易反复发生心绞痛,作为警示。而年轻人在发病前冠状动脉的基础病变较轻,单支单处,多为不稳定软斑块,没有明显狭窄,因此心脏没能建立起血管间的侧支循环等自我保护机制。


二、心梗最容易攻击的年轻人

1、经常熬夜:与22~23点睡觉的人相比,24点后睡觉的人心梗风险增加62.8%。很多年轻人因加班、白天休闲时间太少等原因,睡觉时间一推再推。睡得不够,身体得不到有效恢复,第二天就会极度疲劳。每天如此往复,形成恶性循环,极易诱发猝死。

2、血脂异常:血脂异常是造成青年男性发生急性冠脉综合征的主要原因,多表现为“坏”胆固醇和甘油三脂升高。“坏”胆固醇升高在动脉粥样硬化进展中发挥关键作用,这些坏分子会进入内皮下,构成动脉粥样硬化的主要成分。一旦冠状动脉狭窄率达到50%以上,就会诱发冠心病。

心梗,预防心梗

3、高脂饮食:研究发现,吃一顿油性大的饭菜,餐后两三个小时期间,血液中的甘油三酯水平就会升高2~3倍,约8小时才能恢复到正常水平。此外,高脂饮食还会诱发血管的炎症反应,增加血小板聚集力,对心血管系统产生多方面不利影响。

4、吸烟:烟草中的尼古丁等毒素会诱发冠脉痉挛、心肌缺血,还会损伤血管内皮,让动脉变硬,促使斑块形成,斑块一旦脱落,就会引发急性心肌梗死。

5、肥胖:肥胖者往往合并血脂异常、高血压、胰岛素抵抗等问题,这些都是进一步促使冠心病发展的重要因素,一旦遇到突发事件,心脏很可能不堪重负。

心梗,预防心梗

6、有这些表现尽早就医:没有明显诱因突然恶心、呕吐、面色苍白、大汗、四肢发凉;以低血压、休克为主要表现,而无其他原因;出现阵发性呼吸困难,不能平卧,伴有咳嗽、咳痰,甚至稀白或粉红色泡沫样痰;以意识障碍为主要表现,如突发意识障碍、晕厥、偏瘫等脑循环障碍;无明显原因,出现胸部以外其他部位疼痛,如牙疼、上颌疼、肩背疼,伴有心慌、气短、出汗;突发不明原因的晕厥;近期不明原因出现血压下降,并持续不能回升。


三、心梗急救方法

心脏停止跳动的后果是以秒计算的:10秒钟,丧失意识,突然倒地;30秒钟,全身抽搐;60秒钟,自主呼吸逐渐停止;3分钟,开始出现“脑水肿”;6分钟,脑细胞开始死亡;8分钟,脑死亡,进入植物人状态。所以,4-6分钟内是猝死者急救的黄金抢救时间。

心梗,预防心梗

急救方法:确认意识及动脉,如确定发生心脏骤停,立即拨打120,就地有效规范进行心肺复苏。用双掌根对准患者胸骨下1/2段(两乳头连线的中间位置),进行连续按压30次,注意不要用力过大,在按压过程中注意按下、抬起的时间相等,且掌根不能离开胸骨:“用力压”,成人按压深度至少5厘米;“快速压”,成人按压频率至少100次/分;“均匀按压”,按下去后应让胸骨充分回弹。心肺按压应与人工呼吸配合进行:一手压前额,一手提下颌,抢救者嘴唇包住患者嘴唇,连续吹气两次。如此周而复始。

心梗,预防心梗

四、预防心梗口诀要记牢

对心梗患者的救治而言,早期疏通血管是降低死亡率的关键所在。尽管心梗发病急、病情重,但是可以预防。

1、做好“4”方面:戒烟,40岁前戒烟可使吸烟相关性死亡风险降低90%;膳食搭配合理,以谷薯类为主,肉类适当,绿叶菜1斤,蛋奶充足;每周保证150分钟中等强度运动;将体重指数控制在25以下。

2、做好“3”监测:定期监测血压、血脂和血糖。

3、避免“2”种行为:不要让自己处于抑郁、焦虑等情绪中;避免A型行为模式(竞争意识强,对他人充满敌意,容易紧张和冲动)。

4:坚持“1”级预防:如果体检时发现身体指标异常,或生活中身体出现不适,要尽早就医,干预治疗,以免延误病情。

此外,将血压控制在120/80毫米汞柱,当单纯通过调整生活方式无法控制血压时,可遵医嘱启动药物治疗。有高胆固醇血症家族史的人,应及早评估和治疗。最后,年轻糖尿病患者可考虑使用他汀。