中国成年人的糖尿病患病率为9.7%~11.6%，糖尿病患病人群约1.1亿。2017年，我国糖尿病标化死亡率为10.25%。在日常生活中，大家对糖尿病饮食的认识有非常多的误区，比如认为糖尿病人不能吃水果、不能吃肉，只能吃素食；甜食更是一口都不能吃。这是不是真的？
一、5个糖尿病饮食误区
1、糖尿病是糖吃多了：导致糖尿病的因素有多种且很复杂，除了基因的易感性，肥胖、吸烟、情绪压力等多种因素都可能诱发糖尿病，而不仅仅是因为糖吃多了那么简单。糖尿病病人之所以尿中含糖，并不只是因为糖吃多了，而是因为身体胰岛素代谢出现问题，无法利用摄入的糖。预防糖尿病很重要的一点是养成良好的饮食和生活习惯，而不是不吃糖或少吃糖那么简单。而对于糖尿病患者，如果不能改善不良生活习惯，血糖的控制很难达到满意的效果。
2、不能吃甜食：糖尿病患者在选择食物时并不能仅凭味道来选择，还要看它所含的成分和总能量。大部分有甜味的食物都是含有糖的，比如饼干、甜饮料等等，这些含糖的甜味食物会升高血糖，应该控制少吃。不过，现在有些甜味食物其实是用的甜味剂，如阿斯巴甜、甜蜜素等等，甜味剂虽然有甜味，但是几乎不提供能量，这些甜味食物适当吃点也无妨。而且，有些没有甜味的食物，比如我们吃的米饭、馒头，虽然吃起来没有甜味，但是它们所含的淀粉在消化之后会变成葡萄糖，也不能多吃。
3、不能吃血糖指数高的食物：血糖指数是衡量食物血糖反应的一个指标，糖尿病患者应该注意，但是并不能盲目的按照血糖指数来挑选食物，还要看食物的血糖负荷和碳水化合物的总量。血糖指数（GI）越低的食物对血糖的波动影响越小，一般建议糖尿病患者吃低GI食物。但这也不意味着那些高GI的水果就不能吃，还要看血糖负荷（GL），它是将摄入碳水化合物的质量和数量结合起来加以评价膳食总血糖效应的指标，对于指导饮食更有实际意义。比如，西瓜和苏打饼干的GI都是72，但100克食物所含碳水化合物却大不相同，苏打饼干每100克所含碳水化合物约76克，其GL大约为55，而100g西瓜所含碳水化合物约7克，其GL约为5，两者的GL相差10倍之多。
4、不能吃水果：大部分水果的血糖指数并不高，血糖负荷普遍低，因此糖尿病人可以适量吃水果。美国糖尿病协会认为：糖尿病人是可以吃水果的。在他们提供的糖尿病病人饮食建议里，第一条就是要多吃水果和蔬菜，而且最好是吃各种颜色的水果和蔬菜，以丰富水果的多样性。不过，糖尿病人最好不要喝果汁，果汁通常会损失一些膳食纤维，血糖反应会高于完整的水果。
5、只能少吃或不吃主食：很多糖尿病患者都认为控制血糖就不能吃主食，即使吃也只能吃一点点，其实这完全是误解。饮食控制是控制每日摄入的总热量，单单控制某类食物是不合理的，过度控制还可引起低血糖及营养不良等，应当平衡摄入各种饮食。我们的主食最大的问题是太精致了，如现在的精白米面，除了损失了维生素和矿物质外，血糖指数也高，的确不利于血糖的控制。对于糖尿病患者来说，日常主食的选择应该尽量少吃精制加工的主食，包括现在的“精白细软”米面；而应该食用粗粮和豆类等主食，同时注意粗细搭配，如在白米白面中加黑米、大豆等。所以，我们提倡杂粮主食，如黑米、黄米、薯类等，需要控制的主食主要是精白米面。
二、中医控糖调三脏
中医在对糖尿病的防治上，较广泛使用的观点有从三消辨证、从脏腑论治、从气血阴阳辨证、分期分型辨证等。随着生活方式的改变，从“脏腑气血阴阳”辨证更能针对其病因进行论治，以“脾、肝、肾”三脏同调更为贴切临床实际情况。
1、脾为后天之本，主消化：糖尿病患者脾胃运化功能失调，表现为：脾胃虚弱：乏力、口干、食欲差，治疗原则为健脾益气生津，常用七味白术散加减；脾胃湿阻：肢体困重、脘腹胀满、大便溏软，应运脾化湿，常用香砂六君子汤合平胃散加减；湿热内蕴：口干苦、恶心呕吐、舌红苔黄腻，需清热利湿，常用茵陈蒿汤合四苓散加减。
2、肝主疏泄，调畅气机：现代社会高强度及快节奏的生活方式，长期过度的精神刺激、情绪失调，加上糖尿病是慢性、终身性疾病，必使患者产生心理压力，肝气郁结、化火内耗肝阴，愈加重“消渴”。可有以下表现：肝气郁结，气机不畅：胁肋胀痛、胸闷、咽部有异物感、或乳房胀痛、少腹痛，应疏肝理气解郁，常用柴胡疏肝饮加减；肝郁化热，肝火上炎：急躁多怒、面红目赤、头痛眩晕、口干口苦、胁痛如灼，需清肝泻火，常用龙胆泻肝汤加减；肝血虚：头痛眩晕、两目干涩、虚烦不寐，治疗手段为养血柔肝，常用归芍地黄汤加减。
3、肾为先天之本：先天不足与糖尿病患者的遗传易感性和（或）免疫功能低下相互关联，为发病的内在基础。另外，“消渴”日久会伤及肾阴肾阳，引起一系列并发症。其表现为：肾阴亏虚，固摄无权：尿频量多、混浊如脂膏、乏力、头晕耳鸣，需滋阴固肾，常用六味地黄丸加减；阴阳两虚：小便频数、甚至喝多少尿多少、腰膝酸软、畏寒肢凉，应滋阴温阳、补肾固涩，常用金匮肾气丸加减。
“消渴”常为脾、肝、肾三脏相互影响。脾失健运，往往影响气机的升降，从而影响肝主疏泄的运作；另一方面肝木郁滞乘脾，也会影响脾胃运化功能；同时肝肾同源，肝阴受损，虚火内积，必耗伤肾元。因此，临床治疗中应分清三脏主次与正虚邪实，抑有余而扶不足。
在糖尿病的防治过程中，中医除了可在糖尿病早期进行预防及干预，也可与西医降糖药物联合使用，改善与减缓并发症，两者结合可以取长补短，给患者带来最佳治疗效果，在用药和治疗上则需要在医生指导下进行科学调整。
中国成年人的糖尿病患病率为9.7%~11.6%，糖尿病患病人群约1.1亿。2017年，我国糖尿病标化死亡率为10.25%。在日常生活中，大家对糖尿病饮食的认识有非常多的误区，比如认为糖尿病人不能吃水果、不能吃肉，只能吃素食；甜食更是一口都不能吃。这是不是真的？
一、5个糖尿病饮食误区
1、糖尿病是糖吃多了：导致糖尿病的因素有多种且很复杂，除了基因的易感性，肥胖、吸烟、情绪压力等多种因素都可能诱发糖尿病，而不仅仅是因为糖吃多了那么简单。糖尿病病人之所以尿中含糖，并不只是因为糖吃多了，而是因为身体胰岛素代谢出现问题，无法利用摄入的糖。预防糖尿病很重要的一点是养成良好的饮食和生活习惯，而不是不吃糖或少吃糖那么简单。而对于糖尿病患者，如果不能改善不良生活习惯，血糖的控制很难达到满意的效果。
2、不能吃甜食：糖尿病患者在选择食物时并不能仅凭味道来选择，还要看它所含的成分和总能量。大部分有甜味的食物都是含有糖的，比如饼干、甜饮料等等，这些含糖的甜味食物会升高血糖，应该控制少吃。不过，现在有些甜味食物其实是用的甜味剂，如阿斯巴甜、甜蜜素等等，甜味剂虽然有甜味，但是几乎不提供能量，这些甜味食物适当吃点也无妨。而且，有些没有甜味的食物，比如我们吃的米饭、馒头，虽然吃起来没有甜味，但是它们所含的淀粉在消化之后会变成葡萄糖，也不能多吃。
3、不能吃血糖指数高的食物：血糖指数是衡量食物血糖反应的一个指标，糖尿病患者应该注意，但是并不能盲目的按照血糖指数来挑选食物，还要看食物的血糖负荷和碳水化合物的总量。血糖指数（GI）越低的食物对血糖的波动影响越小，一般建议糖尿病患者吃低GI食物。但这也不意味着那些高GI的水果就不能吃，还要看血糖负荷（GL），它是将摄入碳水化合物的质量和数量结合起来加以评价膳食总血糖效应的指标，对于指导饮食更有实际意义。比如，西瓜和苏打饼干的GI都是72，但100克食物所含碳水化合物却大不相同，苏打饼干每100克所含碳水化合物约76克，其GL大约为55，而100g西瓜所含碳水化合物约7克，其GL约为5，两者的GL相差10倍之多。
4、不能吃水果：大部分水果的血糖指数并不高，血糖负荷普遍低，因此糖尿病人可以适量吃水果。美国糖尿病协会认为：糖尿病人是可以吃水果的。在他们提供的糖尿病病人饮食建议里，第一条就是要多吃水果和蔬菜，而且最好是吃各种颜色的水果和蔬菜，以丰富水果的多样性。不过，糖尿病人最好不要喝果汁，果汁通常会损失一些膳食纤维，血糖反应会高于完整的水果。
5、只能少吃或不吃主食：很多糖尿病患者都认为控制血糖就不能吃主食，即使吃也只能吃一点点，其实这完全是误解。饮食控制是控制每日摄入的总热量，单单控制某类食物是不合理的，过度控制还可引起低血糖及营养不良等，应当平衡摄入各种饮食。我们的主食最大的问题是太精致了，如现在的精白米面，除了损失了维生素和矿物质外，血糖指数也高，的确不利于血糖的控制。对于糖尿病患者来说，日常主食的选择应该尽量少吃精制加工的主食，包括现在的“精白细软”米面；而应该食用粗粮和豆类等主食，同时注意粗细搭配，如在白米白面中加黑米、大豆等。所以，我们提倡杂粮主食，如黑米、黄米、薯类等，需要控制的主食主要是精白米面。
二、中医控糖调三脏
中医在对糖尿病的防治上，较广泛使用的观点有从三消辨证、从脏腑论治、从气血阴阳辨证、分期分型辨证等。随着生活方式的改变，从“脏腑气血阴阳”辨证更能针对其病因进行论治，以“脾、肝、肾”三脏同调更为贴切临床实际情况。
1、脾为后天之本，主消化：糖尿病患者脾胃运化功能失调，表现为：脾胃虚弱：乏力、口干、食欲差，治疗原则为健脾益气生津，常用七味白术散加减；脾胃湿阻：肢体困重、脘腹胀满、大便溏软，应运脾化湿，常用香砂六君子汤合平胃散加减；湿热内蕴：口干苦、恶心呕吐、舌红苔黄腻，需清热利湿，常用茵陈蒿汤合四苓散加减。
2、肝主疏泄，调畅气机：现代社会高强度及快节奏的生活方式，长期过度的精神刺激、情绪失调，加上糖尿病是慢性、终身性疾病，必使患者产生心理压力，肝气郁结、化火内耗肝阴，愈加重“消渴”。可有以下表现：肝气郁结，气机不畅：胁肋胀痛、胸闷、咽部有异物感、或乳房胀痛、少腹痛，应疏肝理气解郁，常用柴胡疏肝饮加减；肝郁化热，肝火上炎：急躁多怒、面红目赤、头痛眩晕、口干口苦、胁痛如灼，需清肝泻火，常用龙胆泻肝汤加减；肝血虚：头痛眩晕、两目干涩、虚烦不寐，治疗手段为养血柔肝，常用归芍地黄汤加减。
3、肾为先天之本：先天不足与糖尿病患者的遗传易感性和（或）免疫功能低下相互关联，为发病的内在基础。另外，“消渴”日久会伤及肾阴肾阳，引起一系列并发症。其表现为：肾阴亏虚，固摄无权：尿频量多、混浊如脂膏、乏力、头晕耳鸣，需滋阴固肾，常用六味地黄丸加减；阴阳两虚：小便频数、甚至喝多少尿多少、腰膝酸软、畏寒肢凉，应滋阴温阳、补肾固涩，常用金匮肾气丸加减。
“消渴”常为脾、肝、肾三脏相互影响。脾失健运，往往影响气机的升降，从而影响肝主疏泄的运作；另一方面肝木郁滞乘脾，也会影响脾胃运化功能；同时肝肾同源，肝阴受损，虚火内积，必耗伤肾元。因此，临床治疗中应分清三脏主次与正虚邪实，抑有余而扶不足。
在糖尿病的防治过程中，中医除了可在糖尿病早期进行预防及干预，也可与西医降糖药物联合使用，改善与减缓并发症，两者结合可以取长补短，给患者带来最佳治疗效果，在用药和治疗上则需要在医生指导下进行科学调整。