逍遥散
2015-11-12

〖中医药文化〗

逍遥散用归芍柴,

苓术甘草姜薄偕,

疏肝养血兼理脾,

丹栀加入热能排。

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『组方』

    逍遥散,由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、生姜、薄荷、炙甘草八味中药组成中医学认为,逍遥散主治肝郁血虚脾弱证,临床常用于治疗慢性肝炎、肝硬化、胆石症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、经前期紧张症、乳腺小叶增生等。

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『药性分析』

    1.柴胡--疏肝解郁,升举阳气。

    2.当归--补血活血,调经止痛、润肠通便。

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    3.白芍--养血调经,敛阴止汗,柔肝止痛,平抑肝阳。

    4.白术--健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎。

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    5.生姜--解表散寒,温中止呕,化痰止咳,解鱼蟹毒。

    6.茯苓--利水渗湿,健脾,宁心。

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    7.薄荷--疏散风热,清利头目,利咽,透疹,疏肝行气。

    8.炙甘草--补脾和胃,益气复脉。

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『配伍特点』

    君药:柴胡疏肝解郁,使肝气得以调达。

    臣药:当归、白芍能养肝血,柔肝体,帮助柴胡恢复肝正常的顺达之性,兼制柴胡疏泄太过。

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    佐药:白术、茯苓配伍具有健脾去湿,使运化有权,气血有源;炙甘草配合茯苓、白术益气补中,炙甘草配合白芍缓肝之急。

    使药:薄荷,辛凉、助柴胡以疏肝气、解郁热;煨姜,辛温、助柴胡、薄荷疏肝,助茯苓、白术以健脾胃。

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『发展历史』

    1.渊源于汉代《伤寒论》载四逆散由炙甘草、炙枳实、柴胡、芍药四味组成,用于气郁而致厥逆之证,体现了疏肝解郁、调理气机治法。《金匮要略》载当归芍药散,由当归、芍药、茯苓、白术、泽泻、川芎六味组成,主治妇人妊娠腹中痛及妇人腹中诸疾痛,有疏肝养血、健脾祛湿之效。两方均为和解剂,皆有疏肝解郁之功。

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    2.成方于宋代《太平惠民和剂局方·卷之九·治妇人诸疾病》,是由宋朝陈师文等编著的。此方将四逆散合并当归芍药散,书中记载逍遥散“治血虚劳倦,五心烦热,肢体疼痛,头目昏重,发热盗汗,血热相搏,月水不调,脐腹疼痛,寒热如疟。又治疗室女血弱阴虚,营卫不和,机体赢瘦,渐成骨蒸。”

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    3.充实于明清 明代《审视瑶函》载柴胡参术汤,由柴胡、白术、甘草、人参、川芎、当归、熟地组成,主治怒伤元阴元阳导致的暴盲症。明代《寿世保元》载加味八珍汤,由黄芪、白术、甘草、防风、熟地、川芎、白芍、人参、知母、当归、山药、益智仁、升麻、黄柏组成,主治妇人曾经小产,今有孕,预先培补为妙。清代《傅青主女科》载加减逍遥散,由茯苓、白芍、甘草、柴胡、茵陈、陈皮、栀子组成,主治妇人怀抱抑郁、口干舌燥、呕吐吞酸而血下如崩者。所举诸方,均在逍遥散基本方基础上化裁而来。

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    4.展于现代现代由逍遥散化裁出许多方剂,广泛运用于临床各科。以柴胡、当归、白芍、甘草四味药为基础,灵活配伍。如归芍丸就在此基础上配伍川断、杜仲、萸肉等以疏肝健脾、补肾利湿。乳房胀痛方、乳房囊性增生放在此基础药上配伍香附、青皮、牡蛎、连翘、王不留行、花粉等能树干通络、散结消肿。

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『衍生方剂』

   加味逍遥散(丹栀逍遥散):“柴胡、当归、白芍、薄荷、茯苓、白术、煨姜、大枣、丹皮、栀子”,主治肝郁血虚,内有郁热证。潮热盗汗,烦躁易怒,或自汗盗汗,或头痛目涩,或面颊赤口干,或月经不调,少腹胀痛,或小便涩痛,舌红苔薄黄,脉弦虚弱。

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      黑逍遥散:逍遥散中加地黄。有疏肝健脾,养血调经的功效,主治临经腹痛,脉弦虚。

       柴胡参术汤:由柴胡、白术、甘草、人参、川芎、当归、熟地组成。主治怒伤元阴元阳导致的暴盲症。

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『适应症』

    1.消化不良:压力引起的功能性消化不良。

    2.肠易激综合征:饮食不节、劳倦体虚引起的伴随精神抑郁,胸闷,失眠多梦等肝气郁结之症。

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    3.慢性胃炎:由于饮食不节、劳倦内伤、情志失和等引起的脾胃受损,肝胃不和、肝气不梳,脾失健运,胃失升降,气机不通。

    4.脂肪肝:在基础方上加减:柴胡、当归、白芍、茯苓、枳实、香附、山楂、姜黄、决明子治疗胁痛、积聚、黄疸、胀满、肥气等。

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『注意事项』

    1.忌生冷及油腻难消化的食物。

    2.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

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    3.服药期间要保持情绪乐观,切忌生气恼怒

    4.儿童、年老体弱、孕妇、哺乳期妇女及月经量多者应在医师指导下服用。

    5.不可长期不间断服用。

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    祝好朋友紫微高照勤劳宅第,福气长凝俭朴人家!



逍遥散

〖中医药文化〗

逍遥散用归芍柴,

苓术甘草姜薄偕,

疏肝养血兼理脾,

丹栀加入热能排。

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『组方』

    逍遥散,由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、生姜、薄荷、炙甘草八味中药组成中医学认为,逍遥散主治肝郁血虚脾弱证,临床常用于治疗慢性肝炎、肝硬化、胆石症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、经前期紧张症、乳腺小叶增生等。

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『药性分析』

    1.柴胡--疏肝解郁,升举阳气。

    2.当归--补血活血,调经止痛、润肠通便。

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    3.白芍--养血调经,敛阴止汗,柔肝止痛,平抑肝阳。

    4.白术--健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎。

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    5.生姜--解表散寒,温中止呕,化痰止咳,解鱼蟹毒。

    6.茯苓--利水渗湿,健脾,宁心。

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    7.薄荷--疏散风热,清利头目,利咽,透疹,疏肝行气。

    8.炙甘草--补脾和胃,益气复脉。

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『配伍特点』

    君药:柴胡疏肝解郁,使肝气得以调达。

    臣药:当归、白芍能养肝血,柔肝体,帮助柴胡恢复肝正常的顺达之性,兼制柴胡疏泄太过。

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    佐药:白术、茯苓配伍具有健脾去湿,使运化有权,气血有源;炙甘草配合茯苓、白术益气补中,炙甘草配合白芍缓肝之急。

    使药:薄荷,辛凉、助柴胡以疏肝气、解郁热;煨姜,辛温、助柴胡、薄荷疏肝,助茯苓、白术以健脾胃。

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『发展历史』

    1.渊源于汉代《伤寒论》载四逆散由炙甘草、炙枳实、柴胡、芍药四味组成,用于气郁而致厥逆之证,体现了疏肝解郁、调理气机治法。《金匮要略》载当归芍药散,由当归、芍药、茯苓、白术、泽泻、川芎六味组成,主治妇人妊娠腹中痛及妇人腹中诸疾痛,有疏肝养血、健脾祛湿之效。两方均为和解剂,皆有疏肝解郁之功。

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    2.成方于宋代《太平惠民和剂局方·卷之九·治妇人诸疾病》,是由宋朝陈师文等编著的。此方将四逆散合并当归芍药散,书中记载逍遥散“治血虚劳倦,五心烦热,肢体疼痛,头目昏重,发热盗汗,血热相搏,月水不调,脐腹疼痛,寒热如疟。又治疗室女血弱阴虚,营卫不和,机体赢瘦,渐成骨蒸。”

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    3.充实于明清 明代《审视瑶函》载柴胡参术汤,由柴胡、白术、甘草、人参、川芎、当归、熟地组成,主治怒伤元阴元阳导致的暴盲症。明代《寿世保元》载加味八珍汤,由黄芪、白术、甘草、防风、熟地、川芎、白芍、人参、知母、当归、山药、益智仁、升麻、黄柏组成,主治妇人曾经小产,今有孕,预先培补为妙。清代《傅青主女科》载加减逍遥散,由茯苓、白芍、甘草、柴胡、茵陈、陈皮、栀子组成,主治妇人怀抱抑郁、口干舌燥、呕吐吞酸而血下如崩者。所举诸方,均在逍遥散基本方基础上化裁而来。

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    4.展于现代现代由逍遥散化裁出许多方剂,广泛运用于临床各科。以柴胡、当归、白芍、甘草四味药为基础,灵活配伍。如归芍丸就在此基础上配伍川断、杜仲、萸肉等以疏肝健脾、补肾利湿。乳房胀痛方、乳房囊性增生放在此基础药上配伍香附、青皮、牡蛎、连翘、王不留行、花粉等能树干通络、散结消肿。

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『衍生方剂』

   加味逍遥散(丹栀逍遥散):“柴胡、当归、白芍、薄荷、茯苓、白术、煨姜、大枣、丹皮、栀子”,主治肝郁血虚,内有郁热证。潮热盗汗,烦躁易怒,或自汗盗汗,或头痛目涩,或面颊赤口干,或月经不调,少腹胀痛,或小便涩痛,舌红苔薄黄,脉弦虚弱。

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      黑逍遥散:逍遥散中加地黄。有疏肝健脾,养血调经的功效,主治临经腹痛,脉弦虚。

       柴胡参术汤:由柴胡、白术、甘草、人参、川芎、当归、熟地组成。主治怒伤元阴元阳导致的暴盲症。

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『适应症』

    1.消化不良:压力引起的功能性消化不良。

    2.肠易激综合征:饮食不节、劳倦体虚引起的伴随精神抑郁,胸闷,失眠多梦等肝气郁结之症。

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    3.慢性胃炎:由于饮食不节、劳倦内伤、情志失和等引起的脾胃受损,肝胃不和、肝气不梳,脾失健运,胃失升降,气机不通。

    4.脂肪肝:在基础方上加减:柴胡、当归、白芍、茯苓、枳实、香附、山楂、姜黄、决明子治疗胁痛、积聚、黄疸、胀满、肥气等。

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『注意事项』

    1.忌生冷及油腻难消化的食物。

    2.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

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    3.服药期间要保持情绪乐观,切忌生气恼怒

    4.儿童、年老体弱、孕妇、哺乳期妇女及月经量多者应在医师指导下服用。

    5.不可长期不间断服用。

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    祝好朋友紫微高照勤劳宅第,福气长凝俭朴人家!