你是否也经历过这样的夜晚：辗转反侧，难以入眠，脑海中思绪万千，如同电影般不断放映？或是好不容易入睡，却在凌晨时分突然醒来，再也无法入眠，直至天明？面对这样的失眠困扰，我们该如何缓解呢？

一、不寐——中医视角下的失眠

在中医中，失眠被称为“不寐”，这一病名最早可追溯至《难经·四十六难》。《黄帝内经》中亦有“目不瞑”、“不得卧”的记载。《素问·逆调论》提到：“阳明者胃脉也，胃者，六腑之海，其气亦下行，阳明逆，不得从其道，故不得卧也。”又说“胃不和则卧不安”。

不寐主要表现为持续、严重的睡眠困难。轻者入睡困难，或睡眠浅而不实，时醒时睡；重者则彻夜难眠。短暂性失眠，如因心情或环境改变引起，通常不属于病态。但需注意鉴别是否有其他器质性病变导致的睡眠问题。

1、生理性失眠：随着年龄增长，气血盛衰影响睡眠质量。年轻人气血旺盛，气道通畅，卫气正常出阳入阴，故能安睡；而老年人气血衰退，肌肉枯槁，气道艰涩，卫气无法按时出表入里，五脏之气难以协调，导致夜里难以入眠，白天精力不充沛。

2、病理性失眠：当逆乱之气侵入五脏六腑，卫气被激活，只能在脏腑之外护卫，无法按正常生理节律潜藏收敛，导致精神疲惫而身体持续亢奋，无法进入休息状态。

二、失眠的病因病机

失眠的病机在于阴阳失调，阳不入阴。阳入于阴则寐，阴出入阳则寤。治疗失眠时，我们注重交通阴阳，调心安神。

病因主要包括劳逸失调、情志失常、饮食不节、脾胃不和以及病后体虚。病位主要在心，与肝脾肾三脏关系密切。

1、劳逸失调：劳倦过度伤脾，过度安逸则脾虚气弱，运化不健，气血生化乏源，不能上奉于心，导致心神不安。脾虚不运，痰湿内生，或痰湿化热，扰动心神，加重不寐。

2、情志失常：情志不遂，脏腑功能紊乱，如气滞气郁、郁而化火、心神受扰；或喜笑无度、心神涣散；或五志过极、心火炽盛；或突遇惊恐、心虚胆怯、神魄不安等，均可导致失眠。

3、脾胃不和：《医学心悟》记载：“有胃不和卧不安者，胃中胀闷疼痛，此食积也。”暴饮暴食，宿食停滞，脾胃不和，胃气失于和降，上泛扰乱心神，也可能导致失眠。

三、中医防治失眠

失眠患者一般阳气过旺，或阳气虚衰、阴血虚衰，夹杂气滞气郁、痰湿、瘀血等病理产物。要恢复到阳能入阴的正常状态，必须对症治疗，辨证施治。服用对症的方药与药膳能收到一定效果。

1、肝郁化火：性情急躁易怒，心烦不能入睡，或入睡后多梦惊醒。应疏肝泻热、镇心安神，可用龙胆泻肝汤。

2、痰热内扰：失眠时作，恶梦纷纭，易惊易醒；头目昏沉，脘腹痞闷，口苦心烦。应清热化痰、和中安神，可用黄连温胆汤。

3、心脾两虚：头蒙欲睡，睡而不实，多眠易醒，醒后难以复寐；心悸、健忘，神疲乏力。应补益心脾、养血安神，可用归脾汤。

4、心肾不交：虚烦不眠，入睡困难，夜寐不安，心悸多梦。应滋阴降火、交通心肾，可用六味地黄丸合交泰丸。

5、心胆气虚：心悸胆怯，不易入睡，寐后易惊；遇事善惊，气短倦怠。应益气镇静、安神定志，可用安神定志丸合酸枣仁汤。